超音波はpink pulseless handの血管展開の判断に有用である

New treatment strategy of pink pulseless hand in pediatric supracondylar fractures using ultrasound sonography.

は じ め に

　小児上腕骨顆上骨折において，循環は保たれるも橈骨動脈触知不能な状態はpink pulseless hand（PPH）と呼ばれ，そのほとんどはGartland typeⅢなどの転位の大きい骨折でみられる^1）．その治療のコンセンサスは得られておらず，治療方針は施設によって異なる．つまり，血行再建が日常的に行えている施設であれば最初から血管展開を行うことを躊躇しないであろう．一方，大多数を占めるそれ以外の施設では，徒手整復後に経皮鋼線刺入を行い，何事もないことを祈りながら経過観察するのが現状であると推測する^2～4）．われわれは，超音波（US）が血管展開，再建の判断に有用であった2症例を経験し，それを基にUSを使用した治療フローチャートを作成したので報告する．