小児上腕骨顆上骨折pulseless pink handの治療

血行障害を有する上腕骨顆上骨折のpulseless pink hand（PPH）について解説する。小児上腕骨顆上骨折に合併するPPHの診断と治療について，文献的考察と実際の症例，筆者の現在の治療方針を報告する。骨折の整復を行った後に血流評価を行い，橈骨動脈の再開がなく乏血の場合には，慎重な経過観察を行い，末梢血行の悪化やコンパートメント症候群の徴候があれば直ちに血管展開を行うとする治療方針（watchful waiting）を推奨する。