下肢の変性疾患に対する高齢者治療 股関節変性疾患 高齢者変形性股関節症に対する立位脊椎･骨盤矢状面アライメントの影響

2010年1月～2016年4月に人工股関節全置換術(THA)前と術後6ヵ月に立位全脊椎･全下肢単純X線側面像を撮影した75歳以上の変形性股関節症21例21股(男4例、女17例、平均年齢79歳)を対象に立位脊椎･骨盤矢状面アライメントを調査した。術前の骨盤傾斜が骨盤前傾～中間位(N群)8股(平均年齢78歳)と骨盤後傾(P群)13股(平均年齢80歳)に分けると、P群は萎縮型骨頭が多い傾向であった。P群のTHA前の胸椎後彎角(TK)と腰椎前彎角(LL)はそれぞれ26°･28°であり、N群の44°･50°と比較して脊椎の彎曲が失われていた。P群はTHA後もTKとLLがそれぞれ28°･27°であり、N群の41°･51°と比較して脊椎の彎曲が失われていた。立位矢状面はHA-C7、sagittal vertical axisともに両群間で有意差は認めなかった。THA前後では脊椎･骨盤の立位矢状面アライメントは変化しなかった。