手術支援･最新の取り組み◆5.超音波による骨折治療 指節骨難治性骨折に対する低出力超音波骨折治療の有効性

受傷後2ヵ月以上経過しても骨癒合傾向がみられない指節骨骨折に対してLIPUS治療を行った19例の成績を報告した。受傷部位の内訳は末節骨16例、中節骨1例、基節骨2例、受傷形態は開放骨折4例、閉鎖骨折15例であった。LIPUS治療期間は2～12ヵ月、経過観察期間は3～15ヵ月で、骨癒合は17例(89%)で得られ、癒合した患者ではいずれも圧痛･運動時痛などの愁訴が消失した。骨癒合が得られなかった2例中、1例は陳旧性槌指で最終観察時に圧痛･運動時痛などの愁訴は消失していたが、DIP関節の変形性関節症変化を認め、骨癒合不良の要因として骨片間の間隙(gap)が他の症例より大きかったことが考えられた。もう1例は末節骨開放骨折で、最終観察時も軽度の圧痛が残存し、骨片間gapは他の症例と大差なく、癒合不良の原因は不明であった。代表例として骨癒合が得られた2例を提示した。