難治性骨折の治療(総論) 低出力超音波パルス(LIPUS) 大腿骨･脛骨骨幹部粉砕骨折に対する術後早期低出力超音波パルス治療 難治性骨折の予防策となりうるか

大腿骨･脛骨骨幹部粉砕骨折に対する術後早期の低出力超音波パルス(LIPUS)治療の多施設前向き研究を行った。AO分類C型の大腿骨･脛骨骨幹部粉砕骨折28例を対象とした。大腿骨10例、脛骨18例で、骨癒合25例、再手術3例、骨癒合率89%であった。骨癒合例の平均骨癒合時期は4.5(3～7)ヵ月、大腿骨で平均4.7ヵ月、脛骨で平均4.3ヵ月であった。平均社会復帰時期は4.9(3～12)ヵ月、大腿骨で4.8ヵ月、脛骨で5.0ヵ月であった。部位･性別･世代･軟部状態･固定法などにおいて有意差はなかった。以上から、術後早期のLIPUS治療は、骨折部周囲の血流がある程度保たれ、内固定が施行されていれば、早期の骨癒合が期待でき、難治性骨折への移行も予防できると考えられた。