骨盤･下肢 非定型大腿骨(転子下･骨幹部)骨折 非定型大腿骨骨折の治療経験

5例6関節(全例女、平均年齢60.7歳)を対象とした。全例ビスホスホネート製剤を長期内服中であり、非定型大腿骨骨折診断後に中止した。ただちに手術的治療を行った症例が4関節、保存的治療を行った症例が1関節、不全骨折のため保存経過観察中に完全骨折をきたし手術が必要となった症例が1例であった。手術は、インプラント周囲骨折では人工股関節再置換術を行い、その他の症例では髄内釘による骨接合術を行った。手術例では全例で骨癒合を認め術後ADLは著明に改善したが、治療開始から癒合に平均6.8ヵ月を要した。不全骨折に対して保存的治療を行った1関節では8ヵ月で骨癒合が得られたが、受傷後1年で左尺骨に非定型大腿骨骨折を認めたため観血的治療を要した。