疾患各論 足部の変形･障害 癒合症 足根骨癒合症 癒合部位別の診断と治療

著者らが経験した足根骨癒合症20足を対象に、癒合部位別の診断と治療成績について検討した。癒合部位は距･踵骨癒合症が8足、踵･舟状骨癒合症が6足、第1舟状･楔状骨癒合症が4足、第1中足･楔状骨癒合症が1足、舟状･立方骨癒合症が1足であった。全例でアーチサポート付き足底挿板装着などの保存的治療を試みた結果、1)症状が軽減した例は全体の5足(25%)であった。癒合部位別では距･踵骨癒合症が2足(25%)、踵･舟状骨癒合症が1足(17%)、第1舟状･楔状骨癒合症が2足(50%)で症状の軽快が得られていた。2)保存的治療で症状が軽減しなかった15足に対し癒合部切除術を施行したところ、術後は全例で疼痛の改善が得られた。3)内がえし制限は術前10足に認められ、術後は6足で改善し、4足に残存した。特に距･踵骨癒合症では、術後に内がえし制限が6足中3足(50%)に残存していた。