特殊な疾患、高度の変形を伴う例に対する人工関節 感染後の人工関節 感染人工関節に対する術前評価スコアリングシステム 予備的研究の報告

感染人工関節に対する術前評価スコアリングシステムについて検討した。術後2年以上経過観察可能であった症例と感染再燃例の56例56関節を対象とした。一期的再置換術17関節、二期的再置換術39関節で、関節生存率は人工関節抜去を終点としたとき10年で94%および87%であった。一期的･二期的再置換術間で、治癒例の平均スコアは有意差を認め、二期的治癒例･多期的治癒例間でも有意差を認めた。また、スコアリングの全項目において一期的再置換術のスコアは高く、全身状態、感染期間および手術回数、再建時骨移植の必要性の3項目で2群間に有意差を認めた。一期的･二期的再置換術を含めた感染再燃例で単変量解析を行うと、危険因子は全身状態、起炎菌およびCRPで、多変量解析でスコアリングシステムは有意差を認めた。ROC曲線分析で、カットオフを4点とすると感受性83%、特異性100%で、感染再燃のリスクは83%であった。