疼痛の機序と管理 疼痛対策と管理 骨粗鬆症治療薬による疼痛改善とQOLおよび逆流性食道炎に対する効果

骨粗鬆症患者で円背や亀背変形があり、逆流性食道炎(GERD)合併･合併疑いと診断された女性患者42例を対象に、塩酸ラロキシフェン(RX)内服22例(平均65.0歳)とRXにエルカトニン(EL)筋注併用20例(平均69.7歳)で経過を比較した。治療開始3ヵ月後において、GERD診断に用いたQUESTスコア4点以上の患者の比率はRX群85%、EL併用群41%、6ヵ月後はそれぞれ68%、39%となり、3ヵ月後で両群間に有意差が認められた。QUESTスコアが6点以上の比率、スコア平均値も同様の傾向であった。日本骨代謝学会骨粗鬆症患者QOL評価質問表では両群とも6ヵ月後に有意な改善を認め、両群間で有意差はなかった。腰下肢痛のvisual analogue scaleの減少は両群間で有意差はなく、骨密度は6ヵ月後に開始時と比較して両群とも有意な増加が認められた。6ヵ月間の平均椎体骨折数はRX群は2.0から2.5に有意に増加したが、EL併用群は2.7から2.9と有意な変化はなかった。