関節形成術 関節鏡 下肢 鏡視下足関節固定術の骨癒合に及ぼす影響因子

鏡視下足関節固定術を施行した38例40足(男17足･女23足･平均62.5歳)を対象に、骨癒合期間に影響を与える因子を検討した。疾患は変形性足関節症36足、関節リウマチ、距骨壊死、血友病性関節症、下垂足各1足であった。固定方法は期間前半が内外側からのcross screw(CS)固定(3本12足、2本4足)、後半が内側からのparallel screw(PS)固定(3本16足、2本8足)であった。骨癒合は39足で獲得し、平均骨癒合期間は77.3日であった。固定法別ではCS 3本固定77.1日、CS 2本固定91.5日、PS 3本固定65.2日、PS 2本固定86.9日であった。CS群において経外顆スクリュー周囲に弛みを12足に認めた。BMIと骨癒合期間は弱い正の相関を認め、BMI 25以上と25以下でCS 3本群、PS 3本群を比較したところ、25以上で有意に骨癒合期間が長かった。また矯正角10°以上は90.3日、10°以下は74.2日で、矯正角が大きいほど骨癒合期間が長くなる傾向であった。年齢と骨癒合期間は相関を認めなかった。