疾患各論 足関節症 変形性足関節症 足関節固定術 両側の変形性足関節症に対する鏡視下足関節固定術の術後成績

両側の変形性足関節症に対して鏡視下足関節固定術を行った10例20関節(男性6例、女性4例、平均年齢72歳)の治療成績について検討した。平均経過観察期間62ヵ月の結果、1)JSSFスケールは術前平均39点が術後平均86点へ有意に改善していた。一方、術後最終経過観察時のSAFE-Qは｢靴関連｣の点数が他分野に比較して低い傾向にあった。2)骨癒合は18関節(90%)で得られていた。他の2関節は最終観察時に偽関節であったが、疼痛なく経過観察中である。3)女性と比べ男性の方が両足関節固定後、代償性に起こる中足～後足部でのROMが大きく、女性では両側平均23°、男性では両側平均10°であった。4)臨床成績は男女間でJSSFスケール、SAFE-Qのいずれも有意差を認めなかったが、SAFE-Qは女性が全体的に点数の低い傾向にあり、特に社会生活機能、靴関連でその差が顕著であった。