関節形成術 関節鏡 下肢 スポーツ選手の足関節後方インピンジメント症候群に対する鏡視下手術

スポーツ選手の足関節後方インピンジメント症候群に対し、開創法で手術を施行した6例6足(男5例･女1例)と、鏡視下法で施行した11例13足(男7例･女4例)の成績を比較した。全例bony impingementを認め、三角骨や距骨後突起の切除を行った。また開創群の2例に衝突性外骨腫を合併し、鏡視下群の2例に長母趾屈筋腱(FHL)障害合併を認めたが、FHLに対する追加処置は必要としなかった。手術時間は開創群平均41分、鏡視下群78分であった。追跡期間4～42ヵ月で、スポーツ復帰までの期間は開創群平均11.8週、鏡視下群5.3週であった。日本足の外科学会スコアは、開創群が術前76.6(69～87)点、最終調査時96.7(87～100)点、鏡視下群はそれぞれ76.6(67～87)点、96.7(90～100)点であった。開創群では全例ターニケットを術中使用したが、鏡視下群は不要であった。術後合併症は、開創群の2例で手術創の不快感を認めたが、鏡視下群では全例認めなかった。