【骨壊死 最新の診断と治療】 臨床的研究 病因･診断･治療 上肢 手根骨 Kienboeck病に対する一時的舟状小菱形骨関節固定を併用した月状三角骨関節固定術

標記の治療成績を報告した.対象は男性7例,女性1例,平均年齢39歳であり,術前のLichtman病期分類はstageIIIAが2例,stageIIIBが6例であった.Kirschner鋼線は1例を除き手術から3ヵ月以内に抜去し,術後平均経過観察期間は27ヵ月であった.MRI上,術後明らかな改善は2例にしか認められなかったが,Nakamura評価方法による臨床成績はexcellent 1例,good 6例,fair 1例,平均スコアは20.9点であった.平均手関節掌背屈可動域は79°から91°に改善し,握力の健側比は49%から82%に増加した.1例で術後反射性交感神経性ジストロフィーを合併したが保存的治療で改善した.本法はKienboeck病に対する手術的治療の1つとして考慮すべき術式であると考えられた