有頭骨短縮骨切り術後に舟状大菱形小菱形骨間固定術で救済したKienboeck病の1例

39歳男性。右手関節部痛を主訴に受診し、Lichtman分類stage IIのKienboeck病と診断された。診断後は他院にて有頭骨短縮骨切り術および有頭有鉤間関節固定術が施行されたが、術後症状の悪化を認めたため、初診4年後に再診となった。再診時のX線、MRI所見でLichtman分類stage IIIBと病状の進行を認めたため、舟状大菱形小菱形骨間固定術を施行した。術後、疼痛は改善し、術後3年で平均健側比は、ROMで伸展87%/屈曲27%、握力で91%であった。術前での平均健側比はROMで伸展80%/屈曲6%、握力で52%であり、ROM、握力ともに改善が確認された。また、DASHスコアも術前の12.1から術後4.3へ改善し、原職復帰を果たしている。