【変形性膝関節症及び周辺疾患】 治療 手術療法 骨切り術 膝専門多施設による高位脛骨骨切り術の成績

東京医科歯科大学病院,同愛記念病院,川口工業総合病院の3施設で1985～1995年に高位脛骨骨切り術を行い3年以上経過が追えた55例73膝の成績について報告した.三大学試案膝関節評価法での合計点は術前平均64.9点から最終調査時84.1点に改善し,とくに疼痛の改善率が高かった.femorotibial angleは術前平均185°から最終時168°へと変化した.術後合併症として腓骨神経麻痺が15例(21%),表在性感染が3例で生じ,骨癒合遅延は5例(6.7%)に認めた.5年生存率は91%,10年生存率は82%であった.成績不良因子として｢屈曲拘縮が10°以上｣｢矯正不足｣等が抽出された.また,Giebelプレート固定群はドーム型骨切り創外固定群に比べて有意に生存率が低かった