椎間板の穿刺と抗菌薬が有用であった末期腎不全におけるMycobacterium intracellulare脊椎椎間板炎の1例

75歳男性。肺M.intracellulare症の経過観察中に腎不全が進行し、透析導入目的で入院となった。入院時に間欠熱と腰痛を認めたため腹部CTやMRIを施行したが、感染を示唆する所見は認められず、血液･尿培養の結果も陰性であった。経過中に再検した腹部CTで第4･5腰椎の骨破壊像を認めたため腰椎MRIを施行し、T2脂肪抑制像でL4/5椎間板に高信号を認めた。診断･治療目的で椎間板ドレナージを施行し、抗酸菌培養とPCR法でM.intracellulareが検出されたことから、結核性椎間板炎と診断した。抗菌薬はSTFX･EB･CAMが有効であった。