Tacrolimus

tacrolimusはT細胞増殖を阻害することで免疫を抑制する.ステロイド抵抗性･依存性潰瘍性大腸炎に対して60%以上の有効率がある.血中トラフ濃度をできるだけ早く上げるために,投与量の調整法の工夫が必要である.tacrolimusで寛解導入後には,通常は免疫調節薬で寛解維持を行う.寛解導入においては,tacrolimusと抗TNFα抗体製剤とは有効性に大きな差はないと考えられるが,長期予後も含めて両薬剤を直接比較した臨床試験はないため,両薬剤の使い分けには明確な基準はない.そのため,個々の患者で治療歴･重症度などを考慮して選択する.tacrolimusの副作用としてカリニ肺炎などの感染症に注意が必要である.また,長期投与時には腎障害が出現することがある.