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Internal Medicine Volume 115, Issue 3 （March 2015）

臨床雑誌内科 115巻3号（2015年3月発行）

Basedow病アイソトープ治療後の甲状腺機能低下症で,抗TSH受容体抗体高値が持続する妊婦に発症した胎児･新生児Basedow病の1例紅粉睦男 ¹ , 井川裕之 , 森孝之 , 真尾泰生 ¹札幌厚生病院糖尿病･内分泌内科キーワード：ヨウ素放射性同位体 , Thiamazole , Thyroxine , 甲状腺機能低下症 , Graves病 , Thyrotropin Receptors , 新生児疾患 , 帝王切開術 , 放射線障害 , 放射線療法 , 母性年齢35歳以上 , Lugol液 , Thyrotropin-Binding Inhibitory Immunoglobulin Keyword: Cesarean Section , Graves Disease , Hypothyroidism , Iodine Radioisotopes , Infant, Newborn, Diseases , Methimazole , Radiation Injuries , Radiotherapy , Receptors, Thyrotropin , Thyroxine , Lugol's Solution , Thyrotropin-Binding Inhibitory Immunoglobulin pp.487-490

発行日 2015年3月1日 Published Date 2015/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2015156545

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文献概要
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37歳女。25歳時にBasedow病を発症し、29歳時と33歳時にアイソトープ治療を施行した。その後は甲状腺機能低下症となった。36歳時に妊娠した。妊娠27週時に胎児心拍数(FHR)が180/分以上となり、TRAb刺激による胎児甲状腺機能亢進症と診断した。胎児甲状腺機能のコントロール目的で、母体治療はレボチロキシン(LT4)増量に加えてチアマゾール(MMI)を併用した。妊娠37週時に帝王切開を行い、健児を出産した。新生児甲状腺機能は、甲状腺機能亢進症に進行したので、ルゴール液を3日間、MMIを生後10101日まで投与した。甲状腺機能は生後22日に正常化し、TRAb値も生後126日に26%まで低下した。