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Internal Medicine Volume 114, Issue 4 （October 2014）

臨床雑誌内科 114巻4号（2014年10月発行）

消化器がん診療の最前線　適切な診療を行うためのエッセンス消化器がん診療各論

胆膵がん吉田幸生 ¹ , 福冨晃 ¹静岡県立静岡がんセンター消化器内科キーワード：抗腫瘍剤 , 腫瘍多剤併用療法 , 自己免疫疾患 , 腫瘍再発 , 腫瘍転移 , 鑑別診断 , 膵切除 , 膵炎 , 膵臓腫瘍 , 胆道外科 , 胆道腫瘍 , 第II相試験 , 治療成績 , Gemcitabine , 胆道ドレナージ , 抗腫瘍プロトコール , IFL Protocol Keyword: Antineoplastic Agents , Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Biliary Tract Neoplasms , Biliary Tract Surgical Procedures , Autoimmune Diseases , Diagnosis, Differential , Pancreatectomy , Neoplasm Metastasis , Neoplasm Recurrence, Local , Pancreatic Neoplasms , Pancreatitis , Treatment Outcome , Clinical Trials, Phase II as Topic , Antineoplastic Protocols , Gemcitabine , IFL Protocol pp.617-622

発行日 2014年10月1日 Published Date 2014/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2015009004

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文献概要
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膵がんは5年生存率が7.1%と難治性のがんであり,罹患者数も徐々に増加傾向である.腫瘤形成性膵炎や一部の神経内分泌腫瘍などは画像上,膵がんとの鑑別が困難であり,可能な限り病理診断を行うべきである.膵がん術後補助化学療法においてはtegafur･oteracil･gimeracil(S-1)のgemcitabine(GEM)に対する優越性が示され,標準治療となっている.遠隔転移を有する膵がんに対する5-FU･irinotecan･oxaliplatin･calcium folinate(ロイコボリン)併用(FOLFIRINOX)療法とGEM+nab-paclitaxelは,GEM単剤に対して有意に上回る延命効果を示した.進行胆道がんに対するGEM+cisplatin(GC)療法がGEM単剤に対して有意に上回る延命効果を示した.