胆膵画像診断の進歩 超音波内視鏡でどこまでわかるか

●超音波内視鏡検査(EUS)は、胃･十二指腸壁を介して至近距離から膵および胆嚢･胆管を観察できる検査法であり、精度の高い画像が得られることから、膵胆道疾患の鑑別診断や癌の病期診断などに役立っている。●細径超音波プローブを膵管･胆管に挿入して行う管腔内超音波検査(IDUS)も、胆管癌や乳頭部癌の深達度･進展度診断に利用されている。●さらに最近では、三次元IDUS、造影超音波検査、elastographyといったこれらを発展させた検査法も登場し、その適応および有用性が検討されている。