ESDの開発と治療内視鏡における今後の展望

ここ10数年のあいだに、消化管腫瘍に対する内視鏡治療は目覚ましく様変わりした。過去の手術症例の病理学的な検討により、リンパ節転移のリスクのほとんどない早期胃癌の条件が明らかとなり、局所治療の対象となる胃癌症例が増加した。本稿では、現在主流となりつつある内視鏡的粘膜下層剥離術(endoscopic submucosal dissection:ESD)の開発と内視鏡治療の適応拡大について述べ、ESDの今後の進む方向について考察したい。