糸球体疾患とCKD

わが国では透析患者の数が多くかつ持続的に増加している。原因疾患として、糖尿病性腎症がもっとも多く、慢性糸球体腎炎がこれに次ぎ、これら2つで全体の3分の2を占める。いずれも病変の主座は糸球体にあり、糸球体疾患は透析導入の最大の原因となっている。糸球体疾患の正確な診断には腎生検が必須である。腎疾患総合レジストリーには5,700例以上の腎生検症例が登録され、分析が行われている。一方、慢性に経過する腎疾患はCKDという疾患概念でまとめられた。CKDの診断とステージ分類のためにはGFRと尿所見が必要である。GFRは血清クレアチニン値、年齢、性別から日本人のGFR推算式を用いて計算可能であり、普及が期待される。