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Internal Medicine Volume 105, Issue 1 （January 2010）

臨床雑誌内科 105巻1号（2010年1月発行）

糖尿病診療の新時代　2010年代の展望

わかってきた合併症の病態とこれからの治療　網膜症治療のこれまでとこれから石田晋 ¹ ¹北海道大学大学院医学研究科眼科学分野キーワード： Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors , レニン-アンジオテンシン系 , 病的血管新生 , 糖尿病性網膜症 , 臨床試験 , 多施設共同研究 , 治療成績 , Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers , Vascular Endothelial Growth Factor A Keyword: Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors , Clinical Trials as Topic , Diabetic Retinopathy , Neovascularization, Pathologic , Renin-Angiotensin System , Treatment Outcome , Multicenter Studies as Topic , Vascular Endothelial Growth Factor A , Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers pp.70-74

発行日 2010年1月1日 Published Date 2010/1/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2010082278

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文献概要
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糖尿病網膜症の眼科的治療として、レーザー網膜光凝固術や硝子体手術が以前より適用されてきた。これらの治療法は有効であるが、網膜症の進行を持って行うため、視機能予後は限定的である。最近、網膜症の分子細胞メカニズムとして血管内皮増殖因子(VEGF)や炎症細胞の関与が明らかにされ、抗VEGF療法や抗炎症ステロイド薬が網膜症診療において、未認可ながらも汎用されるようになった。さらに早期から積極的に行える安全かつ有効な治療戦略として、レニン-アンジオテンシン系(RAS)への介入が有望視されている。網膜症において、RAS活性化によりVEGFなどさまざまな炎症関連分子が誘導されることが、明らかにされている。