CKDの治療法を個別的に考える CKDとACEI,ARB

CKDの腎機能障害はしばしば進行性で、その過程にレニン･アンジオテンシン系(RA系)が深く関わっていることが知られている。したがって、RA系を阻害するACEIやARBはCKDの進行を抑制すると考えられるが、実際に多くの基礎的、臨床的な研究成果がその有用性を示している。このようなACEI,ARBの腎保護作用は降圧作用と独立したものと考えられ、正常血圧の症例でも有効であるとされている。近年ACEIとARBの併用療法やARBの大量療法なども試みられ、有用性が示されている。一方、ACEIやARBの使用により高カリウム血症や急速な血清クレアチニンの増加がみられることがあるので、注意が必要である。