一般診療で見逃してはならないもの マイコプラズマ肺炎

マイコプラズマは、市中肺炎の重要な原因菌の一つである。近年、国内の小児を中心にマクロライド系薬耐性マイコプラズマ肺炎が急増している。頑固な咳嗽や高熱と、白血球増加がないことが臨床上の特徴である。基礎疾患のない若年成人や学童に好発する。胸部X線写真では特徴的所見に乏しいが、CTでは気管支壁の肥厚、気管支周囲に強い浸潤影などの特徴がある。本症を疑った場合は、PPLO培地でも喀痰培養を行うことが重要である。マイコプラズマIgM抗体(迅速診断法)陰性で、本症を除外できない。治療にはマクロライド系薬、テトラサイクリン系薬、レスピラトリーキノロンなどが応用される。