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Internal Medicine Volume 103, Issue 2 （February 2009）

臨床雑誌内科 103巻2号（2009年2月発行）

肺癌生存期間延長の謎　今何が起こっている?

非小細胞肺癌の標準治療と今後の展望　非小細胞肺癌の術後補助化学療法斉藤春洋 ¹ , 坪井正博 , 山田耕三 , 中山治彦 ¹神奈川県立がんセンター呼吸器科キーワード： Carboplatin , Cisplatin , 肺癌-非小細胞 , Paclitaxel , アジュバント化学療法 , ランダム化比較試験 , メタアナリシス , Vinorelbine , Tegafur-Uracil Keyword: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung , Cisplatin , Meta-Analysis as Topic , Carboplatin , Randomized Controlled Trials as Topic , Chemotherapy, Adjuvant , Paclitaxel , Vinorelbine pp.275-279

発行日 2009年2月1日 Published Date 2009/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2009125132

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文献概要
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非小細胞肺癌(NSCLC)の術後補助化学療法に関しては、1995年のメタアナリシス以来、大規模な無作為比較試験が行われてきた。術後病期I～III期を対象に、cisplatin(CDDP)併用化学療法の有用性が検討され、サンプルサイズ300例以上の大規模試験として、ALPI、BLT、IALT、JBR.10、ANITAなどの報告がある。これらのメタアナリシスであるLACEにより、II～III期におけるCDDP+vinorelbine(VNR)による術後補助化学療法の有用性が確認され、標準治療として確立された。IB期においては、日本で行われたJLCRGによる大規模無作為比較試験により、術後2年間のtegafur･uracil配合(UFT)内服の有用性が認められ、メタアナリシスにおいてもUFTの有用性が確認された。現状のわが国の術後補助化学療法においては、IB期に対しては術後2年間のUFT内服治療、II期およびIII期に対しては、CDDP+VNR、carboplatin(CBDCA)+paclitaxel(TXL)などのプラチナ併用化学療法を4コース実施することがコンセンサスである。