特殊な病態における抗菌薬の選択と使い方 注意を要する抗菌薬の使い方 高齢者における抗菌薬の使い方

高齢者では、さまざまな生理機能が若年成人と比して低下している。感染症の重症化や複雑化、抗菌薬による有害事象の発生などには、若年成人以上に注意が必要である。明らかな腎不全を認めない高齢者においても、潜在的に腎機能が低下している症例は多い。多くの抗菌薬は腎排泄性であるため、高齢者では腎からの薬物排泄が遅延し、血中濃度が予想以上に上昇したり、血中濃度曲線下面積が拡大する場合も少なくない。高齢者の感染症治療を成功させる一つの鍵は、若年成人と異なる特徴を知り、過不足のない抗菌療法を心がけることである。