特殊な病態における抗菌薬の選択と使い方 注意を要する抗菌薬の使い方 肝機能障害を伴うときの抗菌薬の使い方

肝機能障害時に、薬物の体内動態の変化を予測する簡便なマーカーはない。感染臓器に加え、臓器移行や代謝･排泄経路を考慮して慎重に抗菌薬を選択する。肝代謝型の薬剤の投与には、十分な注意が必要である。β-ラクタム系薬やニューキノロン系薬は、変更の必要性は高くない。腎障害のある場合、腎で排泄が代償されないので、腎障害の合併に注意する。可能な薬剤ではTDMを行い投与計画を立てる。