膠原病の難治性病態の早期診断･早期治療のこつ 吸収不全症候群

強皮症では消化管への膠原線維の沈着、腸内細菌の過剰増殖などにより、著しい消化吸収不全を呈することがある。在宅中心静脈栄養にいたる症例も存在する。吸収不全症候群の診断として、Sudan III染色による便中の脂肪測定が行われる。蠕動障害の早期発見には、Sitzmarksが有用と考えられる。根本的な治療法はないが、対症療法に加え、十分な栄養管理を行う。早期に介入することにより、腸内細菌の過剰増殖や腸液貯留による二次的な粘膜障害を抑制することが期待できる。不可逆的に進行していく疾患であるため、患者のほか、家族や介護協力者との連携をとりながら診療に取り組む。