疾患からみる各種癌の診断･治療 女性生殖器 卵巣癌

卵巣癌は近年増加傾向にある。排卵による上皮の破綻･修復、肥満、子宮内膜症等が、発症の危険因子となる。画像検査と腫瘍マーカー等で術前診断を進める。初回手術にて病理組織･進行期が確定する。残存腫瘍径が重要な予後因子のため、最大限の腫瘍減量を目指す。標準的な化学療法はpaclitaxel(175mg/m2,3hr)とcarboplatin(AUC5-6)の併用療法である。腹腔内化学療法や、molecular biologyに基づく組織亜型別の治療法(抗癌薬、分子標的薬)の検討などが進行中である。再発癌は、薬剤感受性(TFI≧6ヵ月)では初回レジメンに準じ、薬剤抵抗性(TFI<6ヵ月)では初回治療薬と交差耐性を有さない薬剤を選択する。胚細胞性悪性腫瘍は若年層に好発する。妊孕性温存手術と術後化学療法(BEP療法)が標準的である。