【胆石症診療の新展開 時代とともに変わってきた治療法】 胆石症の治療 胆管結石に対する内視鏡治療の進歩

胆管結石に対する内視鏡治療は外科的治療に比べ低侵襲であり,胆管結石治療の第一選択となってきている.内視鏡治療の中心はESTであるが,これに加え日本ではEPBDが普及してきている.しかし,巨大結石例や胃切除後例で内視鏡治療が困難な場合には,外科的手術や経皮経肝的アプローチによる治療が必要なこともある.内視鏡治療手技の発展に比べ,実際に治療を行う胆･膵専門の内視鏡医が不足している問題点もあり,今後さらなる胆･膵内視鏡治療医の教育･育成と正しい治療法の普及が望まれる