【胆石症診療の新展開 時代とともに変わってきた治療法】 胆石症の診断 MRCP,DIC-CTによる胆管結石症の診断

近年のMRIやCTにおけるハードウェア,ソフトウェアの向上に伴い,MRCP,CTの画質は改善し,胆管結石症の診断能は飛躍的に向上している.MRCPでは空間分解能の高い画像が短時間で撮像可能になり,胆管結石の感度は100%とまでいわれており,胆管結石症の診断において,侵襲性のあるERCPの役割がMRCPに移行している.DIC-CTも胆管結石症の診断において,侵襲性はなく重要な役割を果たしているが,まず単純CTにて石灰化結石の有無を調べることが重要である.ERCPの侵襲性やビリスコピンによる副作用,CTの再構成画像を作る手間を考えると,MRCPが胆管結石症診断における第一選択であると考えている