スノーボードで生じたPipkin分類type IIの大腿骨頭骨折を伴う外傷性股関節後方脱臼の1例

症例は26歳男性で、スノーボードでジャンプ後の着地時にバランスを崩し転倒した。直後より左股関節痛が出現した。左股関節は屈曲･内旋･内転位であった。股関節以外の左下肢には異常はなかった。単純X線で転位の著しい大腿骨頭骨折を伴う左股関節脱臼を認めた。所見より、Pipkin分類type IIの大腿骨頭骨折を伴った股関節後方脱臼と診断した。静脈麻酔下に非観血的脱臼整復後、脛骨近位から5kg直達牽引を行った。アプローチはSmith-Petersen法を用い、直視下に大腿骨頭骨片を整復し、DTJスクリュー2本で固定した。術後4日で可動域訓練を始めた。4週で部分荷重歩行、8週で全荷重歩行を行った。術後9ヵ月、単純X線像、単純CTで骨癒合は得られており、関節性変化もなかった。