カンジダ性末節骨骨髄炎の2例

症例1は60歳男性で、右小指痛および腫脹を主訴に、単純X線･MRI所見より末節骨骨髄炎の診断で手術(洗浄･掻爬)を行った。術中培養でカンジダ属菌が検出され、術後5日目よりフルコナゾール内服を開始し、皮膚症状は緩解した。症例2は64歳男性で、右母指痛および腫脹を主訴に、創部穿刺培養にてネコ咬創による蜂窩織炎の診断で手術を行った。術後も局所の疼痛や腫脹が持続し、術後17日目の単純X線にて末節骨骨髄炎と診断し、再手術にて洗浄･掻爬を行った。再手術時検体でカンジダ属菌が検出されたため、フルコナゾール内服を処方し、炎症症状は緩解した。それぞれ術後2年、術後18ヵ月の時点で軽度の関節ROM制限を認めるも、炎症症状の再燃はなく、画像上で骨萎縮像も改善した。