治療に難渋した成長期両膝大腿骨外側顆離断性骨軟骨炎の1例

症例は6歳男児で、両膝痛を主訴として、4歳からフィギュアスケートを習っていた。初診時MRI所見より、両膝大腿骨外側顆離断性骨軟骨炎(Hefti分類で右stage I、左stage II)と診断し、保存的治療としてスポーツ活動の中止、両側支柱付きサポーターの装着を行った。治療半年後も治癒が得られなかったため、より進行していた左膝に対し、鏡視下でドリリングを施行した。術後9ヵ月では両膝痛の改善は認められず、骨軟骨炎も完全に修復しなかったため、初回手術後11ヵ月で両顆のドリリングを施行し、左膝には骨軟骨柱移植を追加したところ、再手術後1年5ヵ月で病巣部は修復し、両膝痛も改善したため、スポーツを再開した。