小指中手指節関節垂直位ロッキングの1例

症例は22歳女性で、満員電車に乗った際に、前方の乗車客の身体に右手指が深屈曲位で押し付けられ、右小指示指～小指の中手指節(MP)関節が屈曲90°で固定され伸展不能となった。単純X線所見では、小指基節骨基部は中手骨頭の関節面深屈曲位の位置にあり、ほぼ対向しており、中手骨頭の掌側に突出部を認めた。治療は小指を長軸方向に牽引しながら徒手的にMP関節を強制伸展を行ったところ、整復後のROMは健側とほぼ同様に戻り、後療法として患指MP関節を約1週間伸展位に外固定した。その後も経過良好で日常生活動作に支障なく、MP関節の不安定性も認めていない。