高度側彎症に対し手術を行ったネコなき症候群の1例

13歳女。脊柱変形を主訴とした。2歳時に脊柱側彎症を指摘されたネコなき症候群患者であり、5歳時に胸椎部主彎曲Cobb角60°であった側彎は急速に進行し、体幹バランス不良による歩行困難を来した。紹介受診時には脊柱立位正面像でTh5～Th13に左凸のCobb角141°、Th13～L5に右凸のCobb角58°の側彎を認め、側面像での胸椎後彎角は45°であり、染色体異常疾患に合併した進行性の症候性側彎と診断した。術中直達牽引下にTh1～L4までの椎弓根スクリューとサブラミナテーピングを併用した後方矯正固定術を行ったところ、Th5～Th13のCobb角は65°に改善し、脊柱の矯正に伴って歩容や上肢動作の改善が得られた。