腰椎変性側彎症に対する後方経路腰椎椎体間固定術を用いた後方インストゥルメンテーションによる矯正手術

腰椎変性側彎症で,後方経路腰椎椎体間固定術(PLIF)を併用し,後方インストゥルメンテーション(PS)による矯正手術を行った23例(女15例･男8例,43～77歳)を対象に,手術成績をX線学的および臨床的に検討した.側彎の矯正率は,術直後で60%,追跡調査時53%で,Cobb角5°以上の矯正損失例はなかった.また,腰椎前彎角は術前平均20°が術後24°に改善され,良好に矯正保持された.固定椎間の骨癒合は最終的に全例で得られた.椎弓根スクリュー破損はなかったが,弛みは3例で認め,いずれも多椎間固定例であった.改善率は72.9%で,固定椎間数別で差はなかった.腰椎変性側彎症に対しては後側方腰椎固定術(PLF)より,PLIFの併用が,より強固な腰椎固定効果をもたらし,腰椎バランスが改善,手術成績が向上すると思われた