大腿骨頸部骨折を合併し多系統萎縮症に伴う呼吸不全で死亡した1例

67歳女。左股関節痛による歩行不能を主訴とした。歩行中に転倒して受傷し、X線像でGarden分類stageIVの左大腿骨頸部骨折を認めた。鼾様呼吸がみられる多系統萎縮症患者で、頭部CTでは小脳と脳幹部に著明な萎縮を認めたが、骨折受傷前に患者が歩行可能で、患者と家族が手術による歩行獲得を希望したため、十分なインフォームド･コンセントの上全身麻酔下での人工骨頭置換術予定とした。多系統萎縮症に伴う全身状態の精査をすすめながら、床上リハビリテーションと体位交換、経鼻的酸素投与を行っていたが、手術予定日直前に高熱と呼吸状態の悪化を来して死亡した。