大腿二頭筋腱遠位部に発生した急性石灰沈着性腱炎の1例

58歳女性。患者は左膝関節外側の疼痛と歩行困難を主訴に近医を受診、X線像にて左膝関節外側の石灰化が認められ、NSAIDs投与4日目に著者らの施設へ紹介となった。初診時、X線およびCTでは左膝関節外側、腓骨頭の頭側に石灰化が認められた。また、MRI T2強調STIR像では大腿二頭筋腱付着部に高信号像がみられ、皮下脂肪組織にも浮腫性変化が認められた。更に大腿二頭筋腱内には腓骨頭から始まる不整な有茎ポリープ状の像がみられた。そこで、穿刺吸引が行なわれ、培養は陰性であったが、顕鏡では結晶成分が多数認められた。以上より、本症例は大腿二頭筋腱に発生した急性石灰沈着性筋炎と診断され、NSAIDsの投与と安静を行なった結果、症状は改善し、あわせて石灰化像の縮小も確認法された。