薬剤性ジストニアにより頸椎後彎変形が出現し両下肢麻痺を生じた1例

48歳女.統合失調症と診断し,ドグマチールによる治療を開始した.頸部前屈が出現し,薬剤性ジストニアと診断した.その後抗コリン薬(アーテン)を投与し,向精神薬をインプロメンに変更した.しかし頸部前屈は改善せず,両下肢麻痺が出現したため,入院となった.MRI T2強調矢状断像では,著明な後方要素を伴ったC6/C7椎間板ヘルニアを認めた.緊急除圧のためC5～C7脊柱管拡大術を施行した.術後1週より下肢の自動運動可能となり,術後2ヵ月で歩行器歩行が可能となった.術後3ヵ月から頸部痛が出現し,術後5ヵ月で両下肢麻痺が再度出現した.C6/C7レベルでの再狭窄を認め,再除圧目的にhalo-vest装着後,椎間板ヘルニア切除とC6-C7前方固定術を施行した.術後3日から神経学的回復を認め,現在では歩行器歩行が可能であり経過は良好である