手術を行った転移性胸椎腫瘍10例の経験 手術時期,手術方法,術後の症状回復,局所再発,生命予後についての検討

進行性の神経症状を呈した転移性胸椎腫瘍手術例10例について標記検討を行った.手術は全例において下肢の感覚障害発症1～11日後,体幹の感覚障害発症1～11日後,歩行障害発症当日～6日後,膀胱直腸障害発症1～5日後に行われた.手術方法は,9例で後方到達法により腫瘍摘出を行い,腫瘍が椎体を主座とし脊髄を前方より圧迫していた1例は開胸によって前方より椎体の腫瘍を切除した.疼痛は術前8例に認めたが,術後その程度が軽減した.下肢･体幹の知覚低下は術前9例でみられ,うち8例で術後の改善が認められた.腫瘍の局所コントロールは9例で得られた.生命予後は8例が術後19～140日で死亡し,死因は腹腔内転移,肺炎,癌性リンパ管症が各2例,血小板減少症,羸痩が各1例であった