胃消化管間質腫瘍(GIST)に対する単孔式胃内手術の検討

切除可能な胃消化管間質腫瘍(GIST)に対して単孔式胃内手術を施行した4症例(男性2例、女性2例、年齢55～76歳、平均年齢64歳)の手術成績について報告した。その結果、1)全例で腹部手術の既往、ポートの追加挿入や従来の腹腔鏡下手術、開腹手術への移行例はなく、単孔式胃内手術を完遂できた。2)平均手術時間137分(115～159分)、出血量は30mlで、術後平均在院日数は8.5日(6～11日)であった。3)術中術後の合併症は臍部創の感染をはじめ認められなかった。4)摘出標本内の平均腫瘍径は2.9cm(2.5～3.5cm)で、いずれもMIB-1 indexは10%未満で腫瘍壊死所見はなく、低リスクに分類された。また、組織学的に偽被膜損傷の所見は認めず、腫瘍マージンも確保されていた。5)術後3ヵ月以降に施行された上部消化管内視鏡検査では、いずれの症例でも胃壁の変形はほとんどなく、再発や狭窄所見も認められなかった。尚、全例、平均術後観察期間15ヵ月(12～24ヵ月)で無再発生存中である。以上より、本術式は合併症はなく、術後在院日数も短期間であり、整容性、低浸潤性にも優れており、有用な術式と考えられた。