裂肛の有病率,病因

裂肛とは,歯状線から肛門縁の肛門上皮に生じた裂創,びらんなど,非特異的潰瘍性病変の総称である.狭義には特殊な疾患(結核,梅毒,悪性腫瘍,Crohn病など)や皮膚疾患を原発とするものである.裂肛の成因としては,肛門上皮の損傷説,肛門腺感染説,肛門上皮の虚血説などがあるが,成因は一つではなく症例により異なり,また同時に複数が原因となっている場合がある.発生原因にはライフスタイルが大きく関与しており,年齢,性差においても発生頻度が異なってくる.急性裂肛から慢性裂肛にいたる特徴として,肛門の創傷と疼痛,機能的狭窄と器質的狭窄により難治性化することが知られている.また肛門には解剖学的特徴があり,裂肛は肛門上皮の正中後方に多く発生する.治療には,成因となる要素を取り!除き,症例ごとに適応を検討し総括的な治療を行う必要がある.