裂肛 裂肛に対する皮膚弁移動術

裂肛は多くの場合保存的治療で改善するが、慢性化して狭窄をきたした症例では用手拡張や側方皮下括約筋切開術(lateral subcutaneous internal sphincterotomy:LSIS)などの外科的処置の適応となる。なかでも狭窄が高度になると皮膚弁移動術(sliding skin graft:SSG)やYV型肛門形成術などの肛門形成術が適応となり、手術により症状は著明に改善する。本邦では根治性が高く、合併症の少ないSSGが一般に普及しているが、一部に瘢痕やびらんまた括約不全をきたすことが指摘されており、厳密な適応と正しい手技で行うことが大切である。