肛門狭窄

肛門管は肛門管上皮,肛門括約筋,肛門挙筋を中心に構成されている.肛門狭窄を起こす原因は種々あるが,慢性裂肛から発生することが多い.これらは肛門上皮や内肛門括約筋での炎症性線維化によるもので,治療は比較的容易である.次いで,ホワイトヘッド肛門を代表とする術後肛門後遺症がある.しかし,肛門狭窄を起こす重要な疾患は直腸肛門癌をはじめ多数ある.坐骨直腸窩や骨盤直腸窩痔瘻,クローン病の肛門病変では,深い知識と熟練の技能が必要となる.まずは肛門の解剖的構造と,生理機能に精通し,肛門機能の深い神髄に触れることが大切である.肛門が狭いか正常か?どのくらいの太さなら正常に機能するのか?まずは肛門指診の習慣が必須である.