乳房Paget病の検討

当科で過去12年6ヵ月間に経験した乳房Paget病15例について検討した。その結果、病理学的にはPaget型が12例、Pagetoid型が3例であった。平均年齢はPaget型の65.6歳に対し、Pagetoid型は50.7歳と若年であった。免疫組織学的検討では、全体の93%がER(-)、PgR(-)、HER2(+)であった。治療に関しては、Paget型では50%で乳頭乳輪を含めた乳房部分切除術を施行し、残る50%は胸筋温存乳房切除術(Bt)を施行した。Pagetoid型では100%でBtを施行した。Paget型では8例にセンチネルリンパ節生検または腋窩郭清を施行し、いずれも転移はなかった。Pagetoid型では全例に腋窩郭清を行い、いずれも転移はなかった。再発はPaget型で温存乳房内再発1例、同側腋窩リンパ節再発1例、Pagetoid型で胸壁再発1例を認めたが、全例で現在も生存していることが判明した。