進行原発性肝癌に対するneo-adjuvant therapy

肝細胞癌(肝癌)の多くは慢性肝障害を背景としており、治療法は癌の進行度だけではなく、肝障害度によっても規定されるという特異性を呈する。そのため、肝切除術、局所療法、肝動脈塞栓化学療法、肝動注化学療法、分子標的治療、肝移植などさまざまな治療法があり、選択基準となるガイドラインが設定されている。肝切除前治療としては、安全性を高めるための門脈塞栓術といった前処置や、肝動脈塞栓化学療法などによる術前補助化学療法があげられるが、その有用性については一定の見解が得られていない。高度進行肝癌に対して肝動注化学療法などを施行した結果、切除可能へとconversionし、治癒肝切除によって比較的良好な転帰が得られる症例も認める。高度進行肝癌に対する集学的治療の中で、｢肝切除｣という切り札を使うタイミングを逃さないことが重要である。