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Surgery Volume 74, Issue 9 （September 2012）

臨床雑誌外科 74巻9号（2012年9月発行）

消化器癌に対するneo-adjuvant therapyの最新情報

大腸癌肝転移に対するneo-adjuvant therapy 山下俊 ¹ , 大場大 , 高橋道郎 , 青木琢 , 阪本良弘 , 菅原寧彦 , 長谷川潔 , 國土典宏 ¹東京大学肝胆膵外科･人工臓器移植外科キーワード：肝切除 , 肝臓腫瘍 , 下痢 , 腫瘍多剤併用療法 , 好中球減少症 , 大腸腫瘍 , アジュバント化学療法 , ネオアジュバント療法 , Irinotecan , Oxaliplatin , 肝炎-脂肪性 , ラジオ波焼灼術 , IFL Protocol , FOLFOX Protocol Keyword: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Diarrhea , Hepatectomy , Liver Neoplasms , Neutropenia , Colorectal Neoplasms , Chemotherapy, Adjuvant , Neoadjuvant Therapy , Oxaliplatin , Irinotecan , Folfox Protocol , IFL Protocol pp.943-949

発行日 2012年9月1日 Published Date 2012/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2012364668

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文献概要
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転移性大腸癌患者の予後を向上させるためは、転移形式として頻度の高い肝転移の治療戦略が重要である。欧州で行われたEORTC40983試験により、肝切除前･後の周術期fluorouracil/calcium folinate/oxaliplatin(FOLFOX)療法は、切除可能な肝転移例の予後向上を示唆する結果が報告された。これを受けて、米国National Comprehensive Cancer Network(NCCN)のガイドラインでは、切除可能な肝転移に対する肝切除前･後の全身化学療法を推奨している。本邦の『大腸癌治療ガイドライン』は、術前の化学療法の安全性が確立されていないため、適正に計画された臨床試験として実施するべきとし、慎重な姿勢をとっている。本稿ではneo-adjuvant chemotherapyに期待される点と問題点、今後の動向について述べる。