潰瘍性大腸炎 潰瘍性大腸炎とcolitic cancer

潰瘍性大腸炎(UC)に合併する形成異常(dysplasia)やcolitic cancer例は右肩上がりの増加を示している。その予後は不良であると考えられていたが、サーベイランスの概念が広く浸透したことと内視鏡技術の進歩により、colitic cancerであっても早期癌が多数を占め、予後は改善している。Colitic cancer例に対する術式は、病変が多発する症例が多いことと肛門管粘膜のdyspasiaの合併率を無視できないため、手術適応の癌/dysplasiaの症例では、高齢者を除いて、粘膜切除を伴う回腸嚢肛門吻合術が第一選択であると思われる。